対人関係療法でなおす　トラウマ・PTSD

シリーズ第５弾。「トラウマ（心的外傷）」という言葉は今や日常語として、「私にはトラウマがあって」などと話す場面も珍しくありません。けれども、トラウマとは何か、その結果何が起こるのか、どう対処するのが適切なのか、ということについてはまだまだ正確に理解されているとは言えません。本書ではこの障害の正しい理解と、対人関係療法の視点から対処するアプローチをやさしく解説していきます。

はじめに――トラウマについて多くの方に知っていただきたい理由

第１章　トラウマとは何か
　　私たちは衝撃をどう乗り越えるか
　　「いつものやり方」が使えなくなるとき＝トラウマ
　　健康に生きていくために必要な「自分、身近な人、世界への信頼感」
　　トラウマにつながりやすいできごとの特徴
　　対人トラウマ
　　どういう人がトラウマを受けやすいか

第２章　ＰＴＳＤという病
　　ＰＴＳＤについて見ていく前に
　　ＰＴＳＤの症状
　　　　再体験症状
　　　　回避・麻痺症状
　　　　覚醒亢進症状
　　ＰＴＳＤの発症と経過
　　「複雑性ＰＴＳＤ」
　　　　感情コントロールの障害
　　　　自己破壊的・衝動的行動
　　　　解離症状
　　　　身体愁訴
　　複雑性ＰＴＳＤと境界性パーソナリティ障害
　　子どものトラウマ
　　ＰＴＳＤと併存しやすい病気

第３章　トラウマの自然回復を妨げるもの
　　ＰＴＳＤ症状の意味
　　ＰＴＳＤ症状を長引かせるもの
　　トラウマ体験後の対人関係の重要性

第４章　トラウマが対人関係におよぼす影響
　　病気の症状は対人関係に影響を与える
　　「対人過敏」という症状
　　皆が自分を詮索しているように思える
　　トラウマ症状がトラウマ体験を招く
　　「相手の問題」と「自分の問題」の区別がつかない
　　トラウマ症状が他者にトラウマを与える
　　社会の理不尽さが目につく

第５章　ＰＴＳＤへの対人関係療法
　　対人関係療法とは
　　ＰＴＳＤへの対人関係療法
　　ＰＴＳＤ治療における対人関係療法の位置づけ
　　　　ＰＴＳＤの治療法
　　　　エクスポージャーが向かない人
　　　　対人関係療法が向いている人
　　対人関係療法の考え方：医学モデル
　　　　「医学モデル」とは
　　　　「医学モデル」が罪悪感を減じる
　　　　「医学モデル」は対人関係も改善する
　　対人関係療法の考え方：四つの問題領域
　　　　悲哀
　　　　役割をめぐる不一致
　　　　役割の変化
　　　　対人関係の欠如
　　ＰＴＳＤ以外の病気の治療

第６章　トラウマを「役割の変化」として考える
　　役割の変化
　　「役割の変化」のときの感じ方
　　トラウマという「役割の変化」
　　「役割の変化」を難しくする条件
　　　　変化を境に、身近な人たちの支えがなくなる
　　　　変化の中で起こる感情が強すぎてコントロールできない
　　　　変化によって難しいことを要求されるようになる
　　　　自尊心の低下
　　「役割の変化」の治療の中でやっていくこと
　　「危険な人」の見分け方
　　「まあ、何とかなるだろう」という感覚を取り戻す工夫

第７章　役割をめぐる不一致
　　「役割期待」というものの考え方
　　トラウマ症状による「不一致」
　　自分の感じ方を尊重し、境界線を引く

第８章　身近な人へお願いしたいこと
　　トラウマの存在を認める
　　自分はトラウマについて知らないということを認める
　　「トラウマ体験者」であることに必要以上の意味づけはしない
　　トラウマ症状を刺激しない話し方
　　立場や目的をはっきりさせて関わる
　　「奇襲」に気をつける
　　本人のペースを尊重する
　　身近な人がトラウマ体験を引き起こした当事者の場合
　　患者さんから怒りをぶつけられるときには
　　謝る際に配慮したいこと

第９章　トラウマから回復するということ
　　病気の治療とトラウマからの回復
　　気づかれていないトラウマを持っている人
　　トラウマを思い出したときに注意すること
　　心の傷は消えるのか

あとがき
文献
本書の内容の理解を深めるための参考文献

［著］水島 広子（ミズシマ ヒロコ）